Бланк унифицированной формы № КС-10 от 11.11.1999
Скачать бланк, а также просмотреть правила применения и оформления унифицированной формы № КС-10, Вы можете перейдя по ссылке...
. . . Унифицированная форма N КС-10 . . Утверждена . Постановлением Госкомстата России . от 11 ноября 1999 г. N 100 . . . +--------+ . ¦ Код ¦ . +--------+ . Форма по ОКУД ¦0322009 ¦ . +--------+ . Организация ___________________________________ по ОКПО ¦ ¦ . (наименование, адрес, телефон, факс) +--------+ . Вид деятельности по ОКДП ¦ ¦ . +-----+--------+ . Основание для сноса строений, ¦номер¦ ¦ . насаждений _____________________________________+-----+--+--+--+ . (наименование документа) ¦ дата¦ ¦ ¦ ¦ . +-----+--+--+--+ . Вид операции ¦ ¦ . +--------+ . . . УТВЕРЖДАЮ . __________________ . (должность) . _________ _____________________ . (подпись) (расшифровка подписи) . "__" ___________ год . . . +---------+-----------+ . ¦ Номер ¦ Дата ¦ . ¦документа¦составления¦ . +---------+-----------+ . АКТ ¦ ¦ ¦ . +---------+-----------+ . ОБ ОЦЕНКЕ ПОДЛЕЖАЩИХ СНОСУ (ПЕРЕНОСУ) ЗДАНИЙ, . СТРОЕНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И НАСАЖДЕНИЙ . . . Место составления акта ___________________________________________ . Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу ______________________ . __________________________________________________________________ . (наименование объекта) . причина сноса ____________________________________________________ . принадлежащих ____________________________________________________ . (наименование собственника (владельца), его адрес, . ИНН, а для частных собственников паспортные данные) . . . Технический паспорт строения, . подлежащего сносу, N __________ от "__" ___________ года . . . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . ¦Номер¦Назначение¦Год ¦Характерис- ¦Пло- ¦Вы-¦Объем,¦Коли- ¦Стоимость¦П ¦ . ¦по ¦ строения ¦ввода¦тика объекта¦щадь,¦со-¦куб. м¦чество¦строения ¦р ¦ . ¦по- ¦ или ¦в ¦(фундамент, ¦кв. м¦та,¦ ¦насаж-¦(насажде-¦и ¦ . ¦рядку¦насаждения¦экс- ¦стены, пере-¦ ¦м ¦ ¦дений,¦ния) на ¦м ¦ . ¦ ¦ ¦плуа-¦крытия, кры-¦ ¦ ¦ ¦шт. ¦дату ¦е ¦ . ¦ ¦ ¦тацию¦ша, благоус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценки, ¦ч ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦тройство и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦а ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦н ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦е ¦ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10¦ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . ¦ ¦ и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . Итого¦ ¦ . +---------+ . . . Оборотная сторона формы N КС-10 . . . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . ¦Номер¦Назначение¦Год ¦Характерис- ¦Пло- ¦Вы-¦Объем,¦Коли- ¦Стоимость¦П ¦ . ¦по ¦ строения ¦ввода¦тика объекта¦щадь,¦со-¦куб. м¦чество¦строения ¦р ¦ . ¦по- ¦ или ¦в ¦(фундамент, ¦кв. м¦та,¦ ¦насаж-¦(насажде-¦и ¦ . ¦рядку¦насаждения¦экс- ¦стены, пере-¦ ¦м ¦ ¦дений,¦ния) на ¦м ¦ . ¦ ¦ ¦плуа-¦крытия, кры-¦ ¦ ¦ ¦шт. ¦дату ¦е ¦ . ¦ ¦ ¦тацию¦ша, благоус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценки, ¦ч ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦тройство и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦а ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦н ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦е ¦ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10¦ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . ¦ ¦ и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+ . Итого¦ ¦ . +---------+ . Всего по акту¦ ¦ . +---------+ . . . Стоимость строения (насаждения) . на дату оценки по рыночной цене, . подлежащая возмещению . собственнику (владельцу) ________________________________________, . (указывается основание и прилагается . расчет) . . . составляет __________________________________________________ руб. . (сумма прописью) . . . Председатель комиссии ___________ _________ _____________________ . (должность) (подпись) (расшифровка подписи) . . . Члены комиссии: ___________ _________ _____________________ . (должность) (подпись) (расшифровка подписи) . ___________ _________ _____________________ . (должность) (подпись) (расшифровка подписи) . ___________ _________ _____________________ . (должность) (подпись) (расшифровка подписи) . . . Представитель администрации ___________ _________ ________________ . (должность) (подпись) (расшифровка . подписи) . . . С оценкой строений . и насаждений согласен _____________________ ______________________ . (подпись собственника (расшифровка подписи) . (владельца)) . .