Бланк унифицированной формы № МХ-3 от 09.08.1999
Скачать бланк, а также просмотреть правила применения и оформления унифицированной формы № МХ-3, Вы можете перейдя по ссылке...
. . . Унифицированная форма N МХ-3 . . Утверждена . Постановлением . Госкомстата России . от 09.08.99 N 66 . . . +---------+ . ¦ Код ¦ . +---------+ . Форма по ОКУД ¦ 0335003 ¦ . +---------+ . ______________________________________________ по ОКПО ¦ ¦ . организация - хранитель, адрес, телефон, факс +---------+ . _______________________________________________________¦ ¦ . структурное подразделение +---------+ . Вид деятельности по ОКДП ¦ ¦ . +---------+ . ______________________________________________ по ОКПО ¦ ¦ . поклажедатель (наименование, адрес, телефон, +---------+ . ¦ ¦ . _________________________________________________+-----+---------+ . фамилия, имя, отчество) Договор ¦номер¦ ¦ . +-----+---------+ . ¦ дата¦ ¦ . +-----+---------+ . Вид операции ¦ ¦ . +---------+ . . . +---------+-----------+ . ¦ Номер ¦ Дата ¦ . ¦документа¦составления¦ . +---------+-----------+ . АКТ ¦ ¦ ¦ . +---------+-----------+ . О ВОЗВРАТЕ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ, . СДАННЫХ НА ХРАНЕНИЕ . . Акт составлен о том, что поклажедатель принял от хранителя . следующие товарно - материальные ценности: . . . +------+------------+------+-----------+------+-----+------+------+ . ¦Номер ¦ Товарно - ¦Харак-¦ Единица ¦Коли- ¦Цена,¦Стои- ¦Приме-¦ . ¦по по-¦материальные¦терис-¦ измерения ¦чество¦ руб.¦мость,¦чание ¦ . ¦рядку ¦ ценности ¦тика +------+----+(мас- ¦ коп.¦руб. ¦ ¦ . ¦ +--------+---+ ¦наиме-¦код ¦са) ¦ ¦коп. ¦ ¦ . ¦ ¦наимено-¦код¦ ¦нова- ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦вание, ¦ ¦ ¦ние ¦ОКЕИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦упаковки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . ¦ ¦ ¦ ¦и т.д.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . Итого¦ ¦ Х ¦ ¦ . +------+-----+------+ . . Оборотная сторона формы N МХ-3 . . . +------+------------+------+-----------+------+-----+------+------+ . ¦Номер ¦ Товарно - ¦Харак-¦ Единица ¦Коли- ¦Цена,¦Стои- ¦Приме-¦ . ¦по по-¦материальные¦терис-¦ измерения ¦чество¦ руб.¦мость,¦чание ¦ . ¦рядку ¦ ценности ¦тика +------+----+(мас- ¦ коп.¦руб. ¦ ¦ . ¦ +--------+---+ ¦наиме-¦код ¦са) ¦ ¦коп. ¦ ¦ . ¦ ¦наимено-¦код¦ ¦нова- ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦вание, ¦ ¦ ¦ние ¦ОКЕИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦упаковки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . ¦ ¦ ¦ ¦и т.д.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +------+--------+---+------+------+----+------+-----+------+------+ . Итого¦ ¦ Х ¦ ¦ . +------+-----+------+ . Всего по акту¦ ¦ Х ¦ ¦ . +------+-----+------+ . . . В соответствии с договором о хранении за время хранения . ____________________ дней вышеперечисленных товарно - материальных . срок хранения . ценностей организацией - хранителем выполнены, а поклажедателем . приняты следующие работы и услуги: . . . +------+------------+-----------+------+-----+------+------+ . ¦Номер ¦ Работы ¦ Единица ¦Коли- ¦Цена,¦Стои- ¦Приме-¦ . ¦по по-¦ и ¦ измерения ¦чество¦руб. ¦мость,¦чание ¦ . ¦рядку ¦ услуги +------+----+ ¦коп. ¦руб. ¦ ¦ . ¦ +--------+---¦наиме-¦код ¦ ¦ ¦коп. ¦ ¦ . ¦ ¦ вид ¦код¦нова- ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ОКЕИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +------+--------+---+------+----+------+-----+------+------+ . ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ . +------+--------+---+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+----+------+-----+------+------+ . +------+--------+---+------+----+------+-----+------+------+ . ¦ ¦ ¦ ¦и т.д.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ . +------+--------+---+------+----+------+-----+------+------+ . Итого¦ ¦ . +------+ . НДС¦ ¦ . +------+ . Итого с учетом НДС¦ ¦ . +------+ . . . Стоимость работ и услуг __________________________________________ . прописью . ____________________________________________ руб. ___________ коп. . В том числе сумма НДС ______________________ руб. ___________ коп. . прописью . Подтверждаю _____________ ___________ _______________________ . должность подпись расшифровка подписи . Поклажедатель _______________________ ________ ___________________ . должность, место работы подпись расшифровка подписи . Особые отметки ___________________________________________________ . __________________________________________________________________ . __________________________________________________________________ . . . Расписка в получении товарно - материальных ценностей . . . Получил _____________ ___________________________________ . подпись расшифровка подписи . М.П. . . . Сдал _____________ ___________ ______________________ . должность подпись расшифровка подписи . М.П. .