Бланк путевого листа легкового автомобиля

Представляем Вашему вниманию образец оформления и заполнения путевого листа легкового автомобиля. Скачать бланк путевого листа легкового автомобиля (типовую межотраслевую форму № 3), а также найти дополнительную информацию по оформлению путевого листа, Вы можете перейдя по ссылке...



Пример заполнения путевого листа легкового автомобиля (форма №3)
Место для штампа Типовая межотраслевая форма №3
организации Утверждена постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 №78
Л
1

ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ __________ № ___________
серия
«_15_» _____января______2007_ г.

Код
Форма по ОКУД
0345001
Организация
ООО «Торгснаб», г. Москва, пр. Мира, д. 10, тел.
по ОКПО
50030165
       
наименование, адрес, номер телефона
Марка автомобиля
ВАЗ-21099


Государственный номерной знак
А 101 ВБ 77
Гаражный номер
-
Водитель
Сидоров Александр Васильевич
Табельный номер
15
             
фамилия, имя, отчество
Удостоверение № ___________________________500327__________________ Класс __________В__________
Лицензионная карточка стандартная, ограниченная
-
-
ненужное зачеркнуть
-
Регистрационный № ____________________ Серия ______________________ № ______________________________
Задание водителю Автомобиль технически исправен
ООО «Торгснаб»
Показания спидометра, км
10511
В распоряжение _______________________________________________
наименование Выезд разрешен
администрация

Механик
Петров

Петров Д.К.
организация подпись расшифровка подписи
Сидоров
г. Москва, ул. Земляной Вал, д.23
Автомобиль в технически
исправном состоянии принял
Сидоров А.В.
Адрес подачи ________________________________________________ Водитель _____________ ________________________
подпись расшифровка подписи

Горючее
марка
код
Время выезда из гаража, ч. мин


АИ-92
-
10 ч. 00 мин.
Кузнецов
Движение горючего
Кузнецов А.Д.
Диспетчер –нарядчик _______________ ________________________
подпись расшифровка подписи
количество,
л
Выдано:

Время возвращения в гараж, ч. мин
18 ч. 00 мин.
по заправочному

Диспетчер-нарядчик
Кузнецов

Кузнецов А.Д.
листу №

21
подпись расшифровка подписи Остаток : при выезде
5

при возвращении
11
Опоздания, ожидания, простои, заезды в гараж и прочие Расход: по норме
15,6
отметки

фактически
15

Обед с 13:00 до 14:00
Экономия
0,6


Перерасход
-
                   
Автомобиль сдал Автомобиль принял. Показания спи-
Сидоров А.В.
Сидоров
водитель _____________ _______________________ дометра при возвращении в гараж, км
10661
подпись расшифровка подписи
Петров
Петров Д.К.

М.П. Механик _____________ __________________________
подпись расшифровка подписи

Оборотная сторона формы №3
Номер
по по-
рядку
Код заказчика
Место
Время
Пройдено, км
Подпись лица, пользовавшегося автомобилем
отправления
назначения
выезда
возвращения
Ч
мин
ч
мин
1
-
пр Мира, д. 10
ул. Земляной Вал, д. 23
10
00
11
00
25
Сидоров
2
-
ул. Земляной Вал, д. 23
Ул. Шухова,
д. 5
11
00
13
00
50
Сидоров
3
-
Ул. Шухова, д. 5
Пр. Мира, д.10
14
00
18
00
75
Сидоров










Результат работы автомобиля за смену: Расчет заработной платы:
всего в наряде, ч
7
за километраж, руб. коп
-
пройдено, км
150
за часы, руб. коп
397 руб. 74 коп.





Итого, руб. коп
397 руб. 74 коп.
Тихонова С.П.
Тихонова С.П.
Главный бухгалтер
Расчет произвел _________________________ ___________________________ _________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
 



 
 

Дополнительно о путевых листах:  Путевые листы бланки: